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重要提醒!感冒高发季节,这种药千万不能给孩子喝……
专栏:兵兵动态
发布日期:2019-09-19
阅读量:1255
作者:网络
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所以,咳嗽时,特别是干咳时使用含可待因药物,止咳效果就会很好。5月29日,国家药品监督管理局发布公告,要求柴胡注射液修订说明书,在禁忌项下列出“儿童禁用”,并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”。

秋已入

但气温变化仍倏忽不定
小孩子容易着凉感冒
不少父母为了减缓孩子症状
会选择自己用药
去药店购买感冒药和止咳水
然而
小编在此想提醒大家
一定要谨慎用药!!!


近日,汕头市公安局潮南分局禁毒大队查获一起违法贩卖“止咳水”案件,查获萬咳療牌咳嗽水(含可待因,属国家管控第二类精神药品)420瓶。涉案人员陈某金、贝某勤因涉嫌贩卖毒品罪被刑事拘留,案件正在进一步审查中;柯某鹏、贝某金因服用萬咳療牌咳嗽水成瘾被行政拘留十五天。


早在2017年1月,国家食品药品监督管理总局就发布了《关于修订含可待因感冒药说明书的公告》(下称《公告》),指明含可待因药品“12岁以下儿童禁用”、“患有慢性呼吸系统疾病的儿童和青少年不宜使用”。2018年9月再次进行修订,明确表示“18岁以下青少年儿童禁用”。


说了这么多


可待因究竟是什么?



通俗来讲,可待因就跟吗啡一样,属于麻醉药物,也就是人们常说的,吃了会上瘾的“毒药”。它能直接抑制延脑的咳嗽中枢,止咳作用迅速而强大,其作用强度约为吗啡的1/4。当然,也有镇痛的作用,约为吗啡的1/12~1/7,但强于一般解热镇痛药。


为什么可待因止咳效果这么强?



那是因为,人体大脑有咳嗽反射中枢。当呼吸道感到不适时,大脑就会反射性地发出咳嗽信号,让人咳几声好变得舒服些。而可待因,正好能阻断咳嗽反射!


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它进入人体后,会在肝脏代谢为吗啡,吗啡就有抑制大脑咳嗽中枢作用。所以,咳嗽时,特别是干咳时使用含可待因药物,止咳效果就会很好。


18岁以下青少年儿童禁用!


可待因之所以被纳入“儿童禁药”,自然是因为它有着危险的另一面。监管部门在药物不良反应监测中发现,可待因除了能抑制人体咳嗽中枢外,还会抑制呼吸中枢,造成呼吸衰竭,而青少年儿童使用后出现呼吸抑制的概率会更大。呼吸抑制,简单讲,就是引起呼吸困难,甚至窒息而死。


为什么禁用界限划在18岁?



这是因为可待因药物主要靠肝脏代谢、肾脏排泄,而18岁以下的青少年儿童,肝肾功能还不成熟,神经系统也还没发育完善,对药物耐受能力差,触碰该类药物更容易引发各种问题。


18岁以上的成年人就可以安全使用了吗?


并非如此!!!


CYP2D6超快代谢者禁用



《公告》里还指出,“禁用于已知为CYP2D6超快代谢者。因为可待因超快代谢患者存在遗传变异,与其他人相比,这类患者能够更快、更完全地将可待因转化为吗啡。血液中高于正常浓度的吗啡可能产生危及生命或致死性呼吸抑制,有的患者会出现药物过量的体征,如极度嗜睡、意识混乱或呼吸变浅。


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CYP2D6(英语:CytochromeP4502D6)是一种由人类CYP2D6基因编码的酶。CYP2D6主要在肝脏表达,并且在中枢神经系统中也有高度表达,包括黑质。


同时,成年人在服药期间,禁止驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。


孕妇及哺乳期妇女禁用



新研究表示,哺乳期妇女使用可待因易出现依赖,且可待因及其转化成的吗啡能分泌到乳汁中,使婴儿出现嗜睡、呼吸困难、无力等症状,甚至出现过婴儿死亡的案例。



此外,孕妇在妊娠期应用此药品可透过胎盘使胎儿成瘾,引起新生儿戒断症状,如腹泻、呕吐、打哈欠、过度啼哭等。分娩期应用可致新生儿呼吸抑制。


家长必看! 

牢记这些“禁用”“慎用”儿童药品名单


1

双黄连注射剂、丹参注射剂



去年6月11日、6月12日两天时间,国家药品监督管理局连发两则公告,明确指出双黄连注射剂不能再给4岁以下儿童使用,丹参注射剂的“不良反应”“禁忌”和“注意事项”里,则加入了“新生儿、婴幼儿、孕妇禁用”等内容。


2

柴胡注射液



多年来,柴胡注射液作为“退烧针”在儿童发热治疗中应用普遍。5月29日,国家药品监督管理局发布公告,要求柴胡注射液修订说明书,在禁忌项下列出“儿童禁用”,并增加警示语“本品不良反应包括过敏性休克”。


3

参麦注射液


去年4月28日,国家药品监督管理局发布公告,决定对参麦注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。明确提到,【禁忌】项应当包括:“新生儿、婴幼儿禁用”,“孕妇、哺乳期妇女禁用”。


【注意事项】项应当包括:“心脏严重疾患者、肝肾功能异常患者、老人、儿童等特殊人群以及初次使用本品的患者应慎重使用”。


4

注射用赖氨匹林


赖氨匹林,别名又称阿沙吉尔,具有解热、镇痛、抗炎作用,适用于发热及轻、中度疼痛,被广泛当退烧药使用。


根据药品不良反应评估结果,为进一步保障公众用药安全,决定对注射用赖氨匹林说明书增加警示语,并对【适应症】【不良反应】【注意事项】【儿童用药】等项进行修订。


【儿童用药】修改为:“16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征,参见【不良反应】”。


5

生脉注射液

2017年11月28日,决定对生脉注射液说明书增加警示语,并对【不良反应】、【禁忌】和【注意事项】项进行修订。


明确提到,【禁忌】项应当包括:“新生儿、婴幼儿禁用”,“孕妇禁用”。


【注意事项】项应当包括:“对儿童、年老体弱者、高血压患者、心肺严重疾患者、肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用本品的患者应慎重使用,加强临床用药监护”。


6

含可待因药品

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可待因是一种存在于罂粟中的生物碱,有止痛、止咳和止泻的药效。


2017年1月4日,国家食药总局决定对含可待因药品说明书【不良反应】、【禁忌】、【儿童用药】、【孕妇及哺乳期妇女用药】等项进行修订。


【禁忌症】增加以下内容:“12岁以下儿童禁用;哺乳期妇女禁用”


【儿童用药】项下,应注明“12岁以下儿童禁用本品。对于患有慢性呼吸系统疾病的12—18岁儿童和青少年不宜使用本品。”


7

感冒清制剂


2016年9月30日,国家食药总局决定对感冒清制剂说明书【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】和特殊人群用药项进行修订。


【禁忌】明确提到:“本品含马来酸氯苯那敏:新生儿和早产儿、癫痫患者、接受单胺氧化酶抑制剂治疗者禁用;高空作业者、车船驾驶者、危险机械操作人员工作期间禁用”。


【儿童用药】提到:“本品含马来酸氯苯那敏,婴幼儿慎用。新生儿、早产儿禁用”。


另外,各位家长要注意的是,孩子在感冒期间很容易患上发烧等症状,这个时候家长可以给他们贴上医用退热贴进行物理降温,如果病情严重的话,最好还是及时送孩子到医院去,以免孩子的病症加重。



注:本文部分内容来源于广东禁毒、国家药品监督管理局网站,侵权则删。

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